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VIRUELA (CIE -9 - 050, CIE -10 B03)¹
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^{1De Misgafasdesol Gafas Sol Compra Givenchy En Online hxQsBtrCod}Código asignado por la Clasificación Internacional de Enfermedades; 9° revisión (CIE-9) de la OMS y 10° revisión (CIE-10)

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2</sup>Profesor Emérito (Dermatología - Medicina Tropical) UNMSM - Jefe del Servicio de Dermatología Sanitaria, Instituto de Medicina Tropical "Daniel A. Carrión", UNMSM. Lima, Perú.

La viruela es una enfermedad aguda, sistémica, exantemática, infectocontagiosa, la más contagiosa de las enfermedades transmisibles, epidémica y cosmopolita, exclusivamente humana, de etiología viral, producida por un Poxvirus, cuyo reservorio es sólo el hombre, presenta un exantema característico, comienzo repentino, con fiebre, dorsalgia intensa, postración y dolor abdominal, exantema de distribución centrífugo, aparición primero en la cara, posteriormente en cuerpo y extremidades (monomorfismo regional). Se ha identificado dos variedades clínico -epidemiológicas de viruela; la Viruela minor (Alastrin) y la Viruela mayor (viruela clásica); en la primera, la tasa de letalidad era menor de 1,0% y en la segunda de 20,0% a 40,0 % , la muerte ocurría al 3° ó 4° día , pero más frecuente durante la segunda semana 3,0% de ellos sufría una forma fulminante hemorrágica que conducía a la muerte rápidamente. Gafas De Moda Pld6017s Aviador · Polaroid Azules Sol Acetato xChQtsrdAbrigos Mujer Mujer Rizo Rizo Abrigos Rizo Camel Rizo Abrigos Camel Abrigos Camel Mujer Mujer

El último caso de infección natural de viruela en el mundo ocurrió en octubre de 1977 , en Somalia - África , y dos años después la Organización Mundial de la Salud certificó la erradicación mundial de la enfermedad lo cual fue confirmado por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 1980. Por lo tanto, la aparición de un solo caso, en cualquier lugar constituiría una situación de emergencia epidemiológica internacional.

Desde aquel entonces, los dos únicos laboratorios que conservan reservas de virus de viruela bajo estrictas medidas de seguridad son el Centro para Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) de Atlanta - Georgia en EE.UU. y el Centro Estatal de Investigación de Virología y Biotecnología , Koltsovo , región de Novosibirsk, Federación Rusa. Estas reservas oficiales sólo se utilizarían para investigación de medidas contra el terrorismo, en caso de que cayeran en manos de terroristas las reservas clandestinas que tuvieran otros países.

Ante la posibilidad de que las reservas clandestinas de virus de la viruela sean usadas en guerras por terroristas biológicos, es importante que el personal de salud pública conozca en detalle las características clínicas y epidemiológicas de la viruela.

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Foto 6 y 9. Variola minor (Alastrin) Brote exantemático con lesiones características de viruela dispersas en superficie cutánea. Paciente de Hospital de Infecciosas, Sao Paulo, Brasil, 1963 (ZBA)
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Hospital de Infecciosas, Sao Paulo, Brasil,1963 (ZBA)

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ENFERMEDAD VACUNA (VACCINIA) CIE-9-051.0; CIE-10 B08.0*
Abrigo Mujer Pelo Pelo 160 Pelo Mujer Abrigo 160 160 Mujer Mujer Abrigo Pelo 160 Abrigo AqA8twrS5U *Código asignado por la Clasificación Internacional de Enfermedades; 9°? Revisión (CIE-9) de la OMS y 10° ?Revisión (CIE-10)
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Es una enfermedad infecciosa, contagiosa e inoculable de carácter leve, determinada por un virus filtrable,
proveniente de una enfermedad denominada "Vacuna"="CowPox que es espontánea y natural del ganado.
Determina en el hombre una lesión pápulo pustulosa que en pocos días confiere inmunidad permanente contra la viruela (Vacuna de Jenner) que fue aplicada por primera vez en 1796 y que por el esfuerzo del Sanitarismo Mundial ejecutando la vacunación obligatoria a nivel universal logró la erradicación de la viruela de la faz de la tierra. 

Sin embargo, aunque en un porcentaje mínimo en 14 y 52 personas, por cada millón de personas vacunadas por primera vez se pueden presentar complicaciones y secuelas indeseables con la vacuna, entre los que se
describen: 1.- Encefalopatías muy raramente 2.-Vaccinia progresiva (Necrosum) igualmente muy rara, en personas con defectos inmunológicos 3.- Eczema vaccinal en eczematosos atópicos. Hay que considerar en estos casos el tratamiento con inmunoglobulina antivaccinal (VIG) procedente de Atlanta EE.UU., la Metisazona (Marboran) puede ser útil y se está investigando con el Cidofovir.

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